לפי התמחות
טיפול DBT - טיפול דיאלקטי-התנהגותי
בטיפול חכם מוצגים מטפלים שתעודותיהם אומתו בתחום, חלקם זמינים גם אונליין.
לא בטוחים שזו הגישה המתאימה לכם?
ענו על שאלון קצר מבוסס מחקר שנבנה על ידי פסיכולוגים - נזהה את הצורך, נמליץ על סוג הטיפול, ונתאים לכם מטפל/ת.
על DBT - מה חשוב לדעת
DBT פותח עבור קשיי ויסות רגשי עז: שילוב של קבלה ושינוי, עם כלים מעשיים לוויסות רגשות, עמידות במצוקה ושיפור מערכות יחסים.
DBT (טיפול דיאלקטי-התנהגותי) פותח עבור מי שחי עם רגשות בעוצמות גבוהות במיוחד - כשהוויסות הרגשי קורס, מערכות יחסים סוערות, ולעיתים מופיעות פגיעה עצמית או מחשבות אובדניות חוזרות.
הטיפול משלב קבלה ('הרגשות שלך אמיתיים') עם שינוי ('ואפשר ללמוד כלים אחרים'), ומקנה ארבע מיומנויות ליבה: מיינדפולנס, ויסות רגשי, עמידות במצוקה ויעילות בינאישית. במתכונת המלאה זהו תהליך של כשנה, לרוב בשילוב קבוצה.
טיפול דיאלקטי-התנהגותי פותח על ידי מרשה לינהאן בשנות ה-90, במקור לטיפול באנשים עם הפרעת אישיות גבולית (BPD) ונטייה לאובדנות ולפגיעה עצמית. כיום השיטה נמצאה יעילה למגוון רחב של קשיים בוויסות רגשי, הפרעות אכילה והתמכרויות.
בלב הגישה עומדת ה'דיאלקטיקה' - האיזון שבין הצורך לקבל את המטופל בדיוק כפי שהוא ברגע זה, לבין ההכרח לדרוש ממנו להשתנות כדי לבנות 'חיים ששווה לחיות אותם'. הגישה משלבת עקרונות התנהגותיים וקוגניטיביים עם פילוסופיית זן של קשיבות וקבלה.
ארבעת מודולי המיומנויות
- קשיבות (Mindfulness) - נוכחות בכאן-ועכשיו ללא שיפוטיות - מיומנויות 'מה' (צפייה, תיאור, השתתפות) ו'איך' (ללא שיפוט, בהתמקדות בדבר אחד, ביעילות).
- עמידות במצוקה - לשרוד משבר אקוטי בלי להחמיר את המצב - הסחת דעת, הרגעה עצמית דרך חמשת החושים ו'קבלה רדיקלית' של המציאות כפי שהיא.
- ויסות רגשי - הבנת תפקיד הרגשות, הפחתת פגיעות רגשית לאורך זמן ופעולה מנוגדת לרגש הלא-יעיל (Opposite Action).
- יעילות בין-אישית - תקשורת אסרטיבית - לבקש את שרוצים או לומר 'לא' תוך שמירה על הקשר ועל הכבוד העצמי (מודל DEAR MAN).
מבנה הטיפול
הפרוטוקול המלא של לינהאן כולל טיפול פרטני, קבוצת מיומנויות, ייעוץ טלפוני בין פגישות וישיבות התייעצות של צוות המטפלים; בישראל נפוץ שימוש בחלק מהפרוטוקול. כלי מרכזי בטיפול הפרטני הוא 'אנליזת שרשרת' (Chain Analysis) - פירוק מדוקדק של התנהגות בעייתית לחוליותיה (הטריגר, המחשבות, הרגשות, התחושות הגופניות והתוצאות) לשם זיהוי נקודות התערבות בעתיד.