כשבני המשפחה מנציחים את ההתמכרות מבלי להתכוון

כשאחד מבני המשפחה מתמכר, הסביבה הקרובה אליו לא נשארת אדישה. בני משפחה עשויים למצוא עצמם משקרים למעסיק על מנת לכסות על היעדרות, מספקים כסף למכור מתוך רצון לצמצם התנהגויות בלתי חוקיות, כמו עבירות רכוש, או לא מחווים את דעתם הכנה על ההתנהגות על מנת להימנע מחיכוכים ומשברים בתוך המשפחה. כל פעולה כזו, בפני עצמה, תיראה הגיונית ואפילו מוצדקת, אך כאשר הדפוס הזה מכיל רשת התנהגויות החוזרות על עצמן לאורך זמן, הוא יהפוך למשהו רחב יותר: קודפנדנטיות.

מה זו קודפנדנטיות?

האיגוד האמריקאי לרפואת התמכרויות (ASAM) מגדיר קודפנדנטיות כמעורבות יתר מזיקה של בן משפחה בתהליך ההתמכרות של אדם קרוב. מדובר בדפוס שבו הזהות, תשומת הלב והוויסות הרגשי של בן המשפחה מאורגנים סביב ניהול ההתנהגות של המתמכר - לעיתים עד כדי כך שהצרכים האישיים שלו נדחקים לחלוטין הצידה.

חשוב להבחין בין דאגה בריאה לבין קודפנדנטיות: דאגה היא תגובה טבעית וחיובית למצוקה של אדם אהוב. קודפנדנטיות היא מה שקורה כשהדאגה הזו, בהשפעת פחד, עוברת עיוות לכדי שליטה; וכשהיא מתמשכת מתוך אשמה, היא הופכת להקרבה עצמית מתמשכת.

מהגנה להנצחה: מהי הפעלה מאפשרת (enabling)?

הפעלה מאפשרת (enabling) היא המונח המקצועי להתנהגויות שמסירות או מרככות את ההשלכות הטבעיות של ההתמכרות - גם כשהכוונה שמאחוריהן היא אהבה ודאגה בלבד. הדפוסים הנפוצים ביותר כוללים הכחשה ומזעור של חומרת המצב, יצירת תירוצים כלפי חוץ להתנהגות הבעייתית, ומתן משאבים - כספיים או אחרים - ללא בקרה, המאפשר בפועל המשך גישה לחומר הממכר.

הבעיה המרכזית בהפעלה מאפשרת היא זו: היא מגינה על המתמכר מפני ההשלכות הטבעיות שיכלו לשמש כזרז לשינוי. כתוצאה מכך, ההתנהגות הממכרת נמשכת, והדינמיקה המשפחתית הבלתי-מתפקדת מונצחת אף היא - מעגל שבו אף אחד מהצדדים אינו מתקדם לעבר החלמה.

כשההתמכרות משרתת בן משפחה אחר: מעבר לדפוסי ההכחשה ומתן המשאבים, קיימת תופעה עדינה ומורכבת יותר: בשלבים מסוימים, בני משפחה עשויים אף לעודד, במודע או שלא במודע, חזרה של קרובם לשימוש. תיאוריית מערכות המשפחה (Family Systems Theory), שפיתח הפסיכיאטר מאריי בואן, מספקת מסגרת להבנת התופעה: המשפחה מתפקדת כמערכת השואפת לשמר איזון פנימי (הומאוסטזיס) - גם כאשר האיזון הזה עצמו פתולוגי. כניסתו של בן המשפחה המכור לתהליך שיקום מפרה את האיזון המוכר, ועלולה לעורר אצל בני משפחה אחרים התנגדות לא מודעת לשינוי, המתבטאת לעיתים בחבלה סמויה בתהליך ההחלמה.

תופעה זו בולטת במיוחד כאשר קיים בן משפחה נוסף המתקשה בעצמו בניהול קונפליקטים או בתקשורת ישירה, ומוצא בבן המשפחה המכור יעד נוח יותר להשלכת מתחים או לארגון הדינמיקה המשפחתית סביבו. במקרים כאלה, המשך השימוש של המכור עשוי, במידה מסוימת, לשרת את בן המשפחה האחר, ולסייע לו להימנע מהתמודדות ישירה עם קשייו-הוא.

דפוס דומה מתועד גם בקרב בני זוג, כאשר לרוב מדובר בבעל המתמכר: הספרות המקצועית מצביעה על כך שבן או בת הזוג הפיכחים עלולים לאמץ תפקיד קורבן (martyr role) - עמדה שמתוכה, מבלי כוונה מודעת, הם עשויים לחבל בתהליכי התערבות או שיקום, מתוך חשש עמוק משינוי במבנה מערכת היחסים או מפרידה. חשוב להדגיש כי גם דפוס זה, בדומה לקודפנדנטיות בכלל, אינו נובע מרצון רע אלא ממנגנוני הישרדות רגשיים - ולכן, כמו יתר הדפוסים שתוארו, גם הוא ניתן לטיפול.

מעגל שדורש התייחסות של שני הצדדים:

ממצא מרכזי בספרות המקצועית הוא שקודפנדנטיות אינה נעוצה בבעיה אישיותית של בן המשפחה, אלא תגובה פסיכולוגית צפויה וניתנת להבנה למצב ממושך של חיים בסמיכות להתמכרות. בדיוק מסיבה זו, טיפול אפקטיבי אינו יכול להתמקד רק במתמכר. גישות מבוססות-ראיות כמו: CRAFT (Community Reinforcement and Family Training)- מכשירות בני משפחה לזהות דפוסי הפעלה מאפשרת, להציב גבולות בריאים, ולתקשר בדרך שמעודדת פנייה לטיפול - מבלי לוותר על התמיכה הרגשית עצמה.

עבור בני משפחה רבים, הצעד הראשון הוא פשוט ההכרה שהם אינם אחראים לבחירותיו של האדם המתמכר ואינם יכולים לשלוט בהן - וכי הצבת גבול היא לא נטישה, אלא לעיתים קרובות הדבר המועיל ביותר שהם יכולים לעשות, הן עבור עצמם והן עבור בן המשפחה שלהם.

מקורות:

Bowen, M. (1978). Family therapy in clinical practice. Jason Aronson.

Family First Intervention. (n.d.). Is my spouse's addiction my fault?. Retrieved August 17, 2026, from https://family-intervention.com/blog/is-my-spouses-addiction-my-fault/

American Society of Addiction Medicine. (n.d.). Codependence. Retrieved August 17, 2026, from https://www.asam.org/

Meyers, R. J., & Wolfe, B. L. (2004). Get your loved one sober: Alternatives to nagging, pleading, and threatening. Hazelden Publishing.

Hazelden Betty Ford Foundation. (n.d.). Signs that you are enabling someone. Retrieved August 17, 2026, from https://www.hazeldenbettyford.org/articles/enabling-fact-sheet

משרד הבריאות. תמיכה משפחתית במכורים ובמחלימים מהתמכרות. אוחזר 17 באוגוסט 2026, מתוך https://me.health.gov.il/mental-health/information-and-updates/addictions/for-family/supporting-recovery.